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出生缺陷免费筛查列入我省十件重点民生实事
政府缘何为优生筛查买单
2017年，省委、省政府把出生缺陷免费筛查列入十件重点民生实事。根据要求，今年我省将以政府购买服务的方式，在全省范围内免费对早中期孕妇开展一次血清学筛查和一次四维彩色超声筛查，对新生儿开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力筛查。为什么要对这些筛查项目实行免费?我省的出生缺陷防控形势又如何?4月25日，记者就这些问题采访了有关专家。
出生缺陷防控亟须跟进
资料显示，我国是出生缺陷高发国家，全国每年新增出生缺陷儿约90万例。“我省近年来严重致残的出生缺陷率逐步下降，但出生缺陷总发生率却呈上升趋势。”省卫计委有关负责人说。
究其原因，专家认为，一方面是因为出生缺陷监测的病种和范围增加，以及高精尖医疗诊断设备的广泛应用，客观上提高了出生缺陷检出率;另一方面，随着“全面二孩”政策的实施，高龄孕产妇的大幅增加，出生缺陷发生的风险也随之大幅增加。
据专家预测，“全面二孩”时代，我国每年新增出生缺陷儿将达100万例。“因此，出生缺陷防控亟须跟进。”
孕期筛查重要性不容忽视
对于出生缺陷疾病的预防和控制，目前国际上普遍采取针对孕前、孕期、新生儿三个阶段的“三级预防”模式。其中，在孕期进行的产前血清学筛查和超声筛查，被业内认为是预防出生缺陷最有效的手段之一。
河南省人民医院医学遗传中心主任廖世秀介绍，产前血清学筛查可以有效查出胎儿可能患有唐氏综合征、18-三体综合征及严重开放性神经管畸形的高危孕妇，而四维彩色超声筛查可以发现先天性心脏病、唇腭裂、肢体残缺等80%以上的胎儿先天畸形。
记者了解到，以往我省上述两项筛查费用都是群众自费，有些来院产检的孕妇由于经济等原因不愿接受筛查;还有一部分“二胎妈妈”则认为头胎健康，没有必要再筛查。
对此，省人民医院产科主任武海英表示，十月怀胎的每个阶段都有致畸的可能，35岁以上的高龄孕妇更是高危人群。免费筛查的全面推广，对于降低出生缺陷发生率具有深远意义。
免费筛查为宝宝健康护航
那么，对于刚出生的宝宝，疾病筛查又有哪些重要作用呢?
据悉，苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查是国家对新生儿强制推行的“两病”筛查。“这两种疾病一般在婴儿出生6个月后才会出现临床症状，并且会造成严重的体格生长迟缓、智能发育落后。”河南省新生儿疾病筛查中心主任赵德华说，筛查出的患儿如及早得到治疗，多数预后良好。
而之所以要进行新生儿听力筛查，同样是由于听力障碍的临床症状出现较晚，容易错过最佳治疗康复时机。
目前，我省新生儿“两病”筛查率达到88%，听力筛查率达到77%，但与全国平均水平还有一定差距。从2014年起，我省还将镇平县、郸城县和汝阳县逐步纳入国家儿童重大公共卫生项目。同时，苯丙酮尿症患儿在2013年还被纳入我省新农合重大疾病保障范围。
“目前除了三个国家试点县外，我省其他地区的新生儿疾病筛查仍为居民自费，部分农村地区对新生儿医疗保健的宣传力度、重视程度不够，都影响了筛查率的提高。”有专家表示，随着免费筛查的全面推广，每个新生儿的健康有望得到更加精准的呵护。（记者王平 通讯员尹沅沅）
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